Колено бегуна

Колено бегуна называют хондромаляцией надколенника или ХМП. Хондромаляция относится к размягчению хрящевой ткани. Колено бегуна — это дегенеративное заболевание, поражающее суставной хрящ в задней части коленной чашечки (надколенник). Это может быть хроническое или острое состояние.

Надколенник — это толстая кость треугольной формы, расположенная над коленным суставом. Его основные функции — защита коленного сустава, который он покрывает, и разгибание колена. Надколенник сочленяется с бедренной костью, и это самая большая сесамовидная кость (кость, расположенная внутри сухожилия) в человеческом теле. Надколенник соединяется с бедренной бороздой, образуя сустав надколенника, синовиальный скользящий сустав.

Есть четыре связки (медиальная и боковая коллатеральные связки, а также передняя и задняя крестообразные связки), которые также укрепляют колено и предотвращают чрезмерное движение коленного сустава. Кроме того, мениск (который образован латеральным и медиальным менисками) играет решающую роль в анатомии колена. Они представляют собой С-образные прокладки из волокнистого хряща, расположенные между бедренной и большеберцовой костью, действуют как амортизаторы, защищают суставной хрящ бедра и большеберцовой кости и играют решающую роль в предотвращении перерастяжения колена.

Когда колено сгибается, хрящ, который действует как амортизатор, должен плавно скользить по бедренной борозде (точке, где соединяются бедренная кость и большеберцовая кость). Однако иногда из-за чрезмерного использования или мышечного дисбаланса надколенник трется о коленный сустав, вызывая раздражение, воспаление и болезненность хряща. По мере изнашивания хрящ становится шероховатым, и мелкие кусочки отламываются. В отличие от артрита, хрондромаляция может излечиться сама по себе. Клетки, называемые хрондроцитами, регенерируют хрящ. Этот процесс называется хондроплазией.

Поскольку надколенник представляет собой плавающую кость, она опирается на мышечный баланс, чтобы удерживать ее в центре. Мышечный дисбаланс или скованность четырехглавой мышцы (медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра) и иллотибиального бандажа (ITB) могут привести к растяжению коленной чашечки и нарушению ее положения. Колено бегуна может быть как острым, так и хроническим заболеванием. Острая травма возникает в результате прямого удара или травмы колена, вызывая небольшие разрывы хряща.

Колено бегуна распространено среди бегунов, велосипедистов, лыжников, сноубордистов, футболистов и спортсменов, которые включают прыжки. Это поражает женщин больше, чем мужчин, и чаще встречается у молодых спортсменов и людей, получивших травму колена, например вывих или перелом. Это чаще встречается у людей, которые проводят много времени сидя или согнув колени.

Причины:

• Чрезмерное использование, повторяющееся действие, которое вызывает постоянный износ суставного хряща.
• Мышечный дисбаланс четырехглавой мышцы и тугая иллотибиальная повязка (ITB).
• Избыточная пронация.
• Смещение надколенника.
• Стук в коленях.
• Прыжки или взрывные движения.
• Прямая травма колена, например удар или падение.

Диагноз: боль и дискомфорт ощущаются в передней части колена и могут ощущаться как тупая боль. Боль ощущается при нажатии на коленную чашечку, когда нога выпрямлена. Внезапная острая боль в колене при беге, который исчезает в покое. Боль особенно ощущается при спуске по лестнице или вверх и вниз по склону. Боль может быть более выраженной после сидения. Треск / хруст и ощущение по мере износа хряща.

Шероховатые края хряща трутся о коленную чашечку, из-за чего она издает такой звук. Может возникнуть воспаление, но не всегда. Неравномерный износ обуви. Для диагностики колена бегуна можно провести тест Кларка.

В этом тесте врач может попросить пациента медленно выпрямить колено, прижимая коленную чашечку к пальцам ног. Боль и скрипящий или хрустящий звук в колене подтверждают диагноз.

Лечение. Чтобы определить природу и причину хрондромаляции, необходимо обратиться к врачу. Рентген или МРТ могут помочь подтвердить диагноз.

Спортсмены часто игнорируют колено бегуна, что может привести к тому, что спортивная травма станет хронической и потребует хирургического вмешательства. Лечение должно быть направлено на укрепление и улучшение гибкости мышц, окружающих надколенник и бедро. При условии отдыха и соответствующего лечения хрондромаляция излечима.

Отдых: чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

Важно, чтобы тренировки были адаптированы так, чтобы избегать прыжков или любых упражнений, вызывающих чрезмерный износ суставного хряща, например приседаний. Физические упражнения следует возобновлять постепенно, и могут пройти недели, прежде чем будет достигнуто полное возвращение к упражнениям. Физиотерапевт-остеопат, спортивный терапевт или спортивный массажист может посоветовать, когда следует возобновить упражнения и какие упражнения будут подходящими. Хорошей альтернативой являются упражнения с низкой нагрузкой, например плавание, однако брасса следует избегать.

Лечение льдом

Лед можно применять на 10-15 минут, каждые 2-3 часа в острой и подострой стадии (частота может быть уменьшена по мере выздоровления и может продолжаться столько, сколько будет сочтено необходимым).
Лед помогает уменьшить воспаление. В подострой стадии (3 дня — 3 недели) может применяться тепловая терапия. Сжатие: для уменьшения отека и ограничения движений.

Высота: сила тяжести способствует оттоку лимфы и венозному оттоку.

При необходимости для облегчения боли можно принимать НПВП (противовоспалительные средства) и парацетамол. В случае возможных побочных эффектов следует обратиться за консультацией к врачу. Коленные опоры или коленный ортез могут помочь стабилизировать колено и предотвратить стирание хряща. Лента из оксида цинка и кинезиологическая лента могут быть полезны.

Физиотерапевт или врач могут назначить ультразвуковое или лазерное лечение для ускорения выздоровления или посоветуйте операцию по удалению замочной скважины. Операция может помочь сгладить неровные края хрящей.

Массаж способствует восстановлению, улучшает подвижность суставов и диапазон движений. Его нельзя назначать в острой стадии. Если есть какое-либо сопутствующее заболевание, например, сердечное заболевание, важно проконсультироваться с врачом перед массажем.

Физиотерапевт может порекомендовать упражнения на укрепление, гибкость и проприоцепцию в подострой и хронической стадии восстановления.

Упражнения должны быть сосредоточены на эксцентрическом укреплении делая упор на четырехглавую мышцу, интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно и размеренно.

Поролоновые ролики могут быть полезны для растяжения квадрицепса и полосы ITB, что должно помочь предотвратить смещение надколенника.

Ортопедия может предотвратить чрезмерное столкновение. Поэтому стоит проконсультироваться с ортопедом, который проведет анализ походки и посоветует подходящую обувь.