Как предотвратить и лечить тендинит ахиллова сухожилия

В этой статье мы собираемся обсудить тендинит ахиллова сухожилия, также известный как тендинопатия ахиллова сухожилия и тендинит ахиллова сухожилия, и какие эффективные методы лечения обычно используются врачами и физиотерапевтами для помощи тем, кто страдает от последствий этой травмы.
Ниже приводится список быстрых ссылок на ключевые области статьи, к которым вы можете перейти.

• Что такое тендинопатия ахиллова сухожилия?
• Что такое ахиллово сухожилие?
• Кто подвержен риску травмы ахиллова сухожилия?
• распространенные причины травмы ахиллова сухожилия в спорте?
• Каковы симптомы тендоноза ахиллова сухожилия?
• Как лечить травмы ахиллова сухожилия?

Что такое тендинит ахиллова сухожилия / тендиноз?

Тендиноз ахиллова сухожилия — это воспаление и боль в ахилловом сухожилии.
Из-за продолжительной активности и со временем ахиллово сухожилие может начать дегенерировать.
Сухожилие начинает истираться (оно состоит из коллагеновых нитей, которые постепенно начинают отделяться).
Когда эти пряди отделяются, ахиллово сухожилие ослабевает, и со временем или при внезапном напряжении может полностью разорваться.

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие также называют пяточным сухожилием. Это невероятно прочная фиброзная полоса, расположенная в задней части голени, соединяющая подошвенную, икроножную и камбаловидную мышцы (большие икроножные мышцы) с пяточной (пяточной) костью. Сухожилие, соединяющее икроножную мышцу с пяточной, длиннее камбаловидной мышцы. Ахиллово сухожилие дает силу при отталкивании и позволяет отталкиваться от пальцев ног (например, на кончиках пальцев ног).

Кто подвержен риску травмы ахиллова сухожилия?

Травмы ахиллова сухожилия составляют примерно 12% всех травм при беге. С 25 лет начинается дегенерация ахиллова сухожилия. Наиболее распространенный возраст тендиноза ахиллова сухожилия — от середины тридцати до середины сорока лет. Это возраст, когда многие люди возобновляют деятельность после значительного периода бездействия в своей жизни из-за нехватки времени, совмещения работы и молодых семей. Этим объясняется его распространенность как спортивная травма у бегунов. Полный разрыв ахиллова сухожилия чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Каковы распространенные причины травм ахиллова сухожилия в спорте?

• Неправильная обувь (например, на каблуках). Высокие каблуки вызывают укорочение сухожилий и икроножных мышц.
• Изменение тренировочных поверхностей, в частности, бетона, который неумолим.
• Избыточная пронация
• Слабые икры мышцы.
• Подъем на холм, прыжки и любые действия, вызывающие отталкивание.
• Более частый бег и ходьба при недостаточной разминке или подготовке (например, игра в теннис после минимальной активности).
• Недостаток времени для отдыха между упражнениями, например чрезмерный бег каждый день, и недостаточное время для восстановления.
• Мышцы голени (икроножная и камбаловидная) могут стать жесткими и напряженными, что приводит к снижению гибкости и большей вероятности разрыва.

Каковы симптомы тендоноза ахиллова сухожилия?

Хотя вам всегда следует консультироваться с врачом, когда дело доходит до постановки диагноза, вот 3 типа ахиллова тендинита, которые могут возникнуть у вас:

1. Симптомы острого тендинита:

Боль ощущается в задней части лодыжки, появляется постепенно и может продолжаться в течение нескольких дней. Ахиллово сухожилие туго и жестко, но эта жесткость и боль проходят во время ходьбы или при нагревании. Это связано с тем, что по мере того, как ахиллово сухожилие нагревается, оно начинает ослабевать, становиться менее напряженным и, как следствие, менее болезненным. Сухожилие может быть нежным и теплым на ощупь, но после отдыха боль уменьшится.

2. Симптомы хронического тендинита:

Боль развивается постепенно в течение нескольких недель / месяцев. В отличие от острого тендинита ахиллова сухожилия боль не проходит после тренировки. Боль особенно заметна при ходьбе или подъеме на холм. Ахиллово сухожилие жесткое и болезненное, особенно по утрам. Иногда можно услышать треск / скрип при нажатии на ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие может казаться утолщенным и иметь небольшие узелки или бугорки в местах утолщения.

Это происходит в результате нарастания рубцовой ткани, вызванной разрывом ахиллова сухожилия, которое затем образует рубцовую ткань по мере заживления (это узелки). Часто это ощущается на несколько сантиметров выше пятки. Сухожилие может быть красным и болезненным на ощупь.

3. Полный разрыв ахиллова сухожилия:

Ощущение удара сзади, в заднюю часть ноги. При полном разрыве ахиллова сухожилия можно почувствовать разрыв. Разорванная область болезненна на ощупь и опухла из-за повышенного кровотечения в эту область. Пациенту будет трудно ходить на цыпочках или на подошвенном сгибе (указывать пальцем на палец). Тест Томпсона может быть выполнен для оценки степени повреждения. Пациент лежит на животе, слегка согнув колени. Подозревается полный разрыв, если стопа не сгибается подошвой при сжатии икры.

Как лечить травмы ахиллова сухожилия?

Отдых: чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. В подострой (от 3 дней до 3 недель) и хронической стадии (от 3 недель до 2 лет) важно, чтобы тренировки были адаптированы таким образом, чтобы избегать прыжков или любых упражнений, которые создают чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие. Физиотерапевт или спортивный массажист может посоветовать, когда следует возобновить упражнения и какие упражнения подойдут.

Обработка льдом: лед можно применять в течение 10-15 минут, каждые 2-3 часа в острой и подострой стадии (частота может быть уменьшена по мере выздоровления и может продолжаться столько, сколько будет сочтено необходимым). В подострой стадии (3 дня — 3 недели) может применяться тепловая терапия.

Сжатие: для уменьшения отека и ограничения движений. Обвязка обеспечивает поддержку. При полном разрыве врач может назначить гипс для стабилизации.

Высота: сила тяжести способствует оттоку лимфы и венозному оттоку.

Применение кинезиологического тейпа: использование лимфатического вентилятора все чаще рассматривается как ценный метод значительного уменьшения отека.

Лекарства: для облегчения боли можно принимать НПВП (противовоспалительные) и парацетамол. В случае возможных побочных эффектов следует обратиться за медицинской помощью.

Ортопедия: предотвращает чрезмерное вытяжение протеза. Поэтому стоит проконсультироваться с ортопедом, который проведет анализ походки и посоветует подходящую обувь.

Массаж, ролики для пены и растяжки

Массаж или катание пеной голени, голени, квадрицепса, ITB и подколенного сухожилия может помочь в случаях тендинопатии ахиллова сухожилия. Спросите своего физиотерапевта о конкретных упражнениях.

Врач или физиотерапевт могут порекомендовать МРТ, чтобы оценить степень разрыва. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Физиотерапевт может назначить лечение ультразвуком, звуковыми волнами, который ускоряет процесс восстановления, разрушая ткани и растягивая их. Это также может помочь облегчить боль.

Массаж способствует восстановлению, улучшает подвижность суставов и диапазон движений. Его нельзя назначать в острой стадии. Если есть какое-либо сопутствующее заболевание, например, сердечное заболевание, важно проконсультироваться с врачом перед массажем.

Физиотерапевт или спортивный массажист может порекомендовать укрепляющие, гибкие и проприоцептивные упражнения в подострой и хронической стадии восстановления. Упражнения должны быть сосредоточены на укреплении икроножных и камбаловидных мышц, например, на подъеме пяток. Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно и контролируемым образом.