22 октября, 2020

Неврома Мортона (синдром Мортона)

Автор: Марат

Описание

Неврома Мортона также называется метатарзалгией Мортона, невралгией Мортона, подошвенной невромой и межплюсневой невромой. Неврома — это утолщение нервных тканей. Чаще всего это происходит в стопе, между 3-м и 4-м пальцами. Однако это может произойти и в других областях стопы. Синдром Мортона возникает, когда плюсневые кости (пальцы ног) давят на подошвенные пальцевые нервы.

Это вызывает воспаление нервов, которые передают сигналы от мозга к стопе. Обычно это происходит из-за ослабления свода стопы и сужения щели между плюсневыми костями. Обычно это происходит только на одной ступне и чаще встречается у женщин.

Причины

Неподходящая обувь или слишком туго завязанные шнурки. Проверьте обувь. Шнурки могут оказывать давление на нерв и вызывать онемение. Обувь на высоком каблуке (особенно более 5 см) может вызвать сдавливание пальцев ног. Люди с бурситами, высокими сводом стопы или плоскостопием особенно подвержены синдрому Мортона, те, кто вращается на подошвах ног, могут страдать от синдрома Мортона как спортивная травма, например, теннисисты или игроки в гольф. Артисты балета также могут быть подвержены этому симптому. Синдром Мортона может быть вызван доброкачественной опухолью, давящей на подошвенные пальцевые нервы.

Диагноз

Онемение Боль обычно ощущается у основания пальцев стопы, обычно ощущается на внешней стороне пальца и на внутренней стороне следующего пальца, обычно на третьем и четвертом пальцах. Боль сравнивают с поражением электрическим током — это остро и очень болезненно. Обычно это происходит при ходьбе и может быть настолько серьезным, что пациент вынужден остановиться и снять обувь, чтобы облегчить боль.

Боль ощущается при сдавливании боковой (внешней) стопы. Может казаться, что в вашей обуви что-то есть. Чувство жжения Ходьба босиком может облегчить боль. Боль уменьшается, если ступня отрывается от земли.

Лечение

Важно проверить обувь пациента, чтобы убедиться, что она правильно сидит. Врач или физиотерапевт могут предложить МРТ-сканирование, чтобы оценить, не сжаты ли плюсневые кости и воспалены ли подошвенные пальцевые нервы. Отдых: необходим, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и помочь восстановлению. Количество отдыха зависит от тяжести травмы.

Важно избегать любых упражнений, которые создают нагрузку на травму, и следует избегать упражнений до полного восстановления мышц. В подострой (от 3 дней до 3 недель) и хронической стадии (от 3 недель до 2 лет) это.

Важно, чтобы тренировка была адаптирована таким образом, чтобы не оказывать давления на подошвенные пальцевые нервы или выполнять любые упражнения, которые чрезмерно нагружают подушечку стопы. Физиотерапевт или врач может посоветовать, когда следует возобновить упражнения и какие упражнения подойдут. При выполнении упражнений важно всегда правильно разогреваться и остывать. Обработка льдом: лед, можно применять в течение 10-15 минут, каждые 2-3 часа в острой и подострой стадии (частота может быть уменьшена в зависимости от восстановления, и может быть продолжено столько, сколько будет сочтено необходимым).

В подострой стадии (3 дня — 3 недели) может применяться тепловая терапия, обычно в виде горячей ванны. Для облегчения боли можно принимать НПВП (противовоспалительные средства) и парацетамол.
В случае возможных побочных эффектов следует обратиться за медицинской помощью. Инъекции стероидов (под руководством врача) могут облегчить боль и могут быть эффективным методом лечения, но рекомендуется избегать физических упражнений в течение 1-2 недель после инъекции. Ортопедия может улучшить походку и избежать давления на подошвенные пальцевые нервы. Важно проконсультироваться с ортопедом, который проведет анализ походки и порекомендует подходящую обувь. Может быть рекомендовано поднятие плюсневой кости, чтобы уменьшить давление на нерв за счет раздвигания костей плюсны. Массаж может помочь в выздоровлении и улучшить подвижность суставов и диапазон движений.

Его нельзя назначать в острой стадии. Если есть какое-либо основное заболевание, например, сердечное заболевание, важно проконсультироваться с врачом перед массажем. Физиотерапевт или ортопед может порекомендовать укрепляющие, гибкие и проприоцептивные упражнения в подострой и хронической стадии выздоровления. Первоначально упражнения должны быть направлены на укрепление свода стопы.
Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно и контролируемым образом. Езда на велосипеде или плавание (с буем) — хороший способ поддерживать форму, пока ступня восстанавливается.
Если альтернативные методы лечения не помогают, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, которое является эффективным методом лечения. Восстановление может занять до 2–3 месяцев.